做試管嬰兒為什么查性激素六項？激素六項的臨床意義一定要了解
發(fā)布時間：2025-12-21 01:13:55 作者：試管專家
做試管嬰兒為什么查性激素六項？激素六項的臨床意義一定要了解
試管嬰兒進周前會做很多的做試檢查，比如基礎卵泡、管嬰子宮內膜厚度、什查素項AMH、性激項激素六項及術前五項等，激素但其中以激素六項的臨床檢查尤為重要，其檢查結果催乳素、意義雌二醇、定解FSH、做試睪酮、管嬰孕酮、什查素項促黃體生成素在不同的性激項生理狀態(tài)其結果也不同。反之亦然，激素不同生理狀態(tài)也會反應出不同的臨床激素六項檢測值。
性激素六項與試管嬰兒成功率的關系
在啟動進周促排前，醫(yī)生會根據(jù)激素六項的檢查結果制定不同的促排方案和移植方案，常見的凍胚移植、鮮胚移植、囊胚移植或不同的胚胎等級所對應的性激素六項參考標準完全不同。
性激素檢測的抽血時間：
卵巢功能的基礎狀態(tài)：月經第2~5天。
黃體功能：月經周期規(guī)律：月經第22~24天檢測P+E2；月經周期不規(guī)律：月經來潮前1周檢測P+E2。
促排卵過程中預測排卵：超聲卵泡大小+E2、LH。
閉經：任意一天抽血。
在檢查性激素六項前需要注意，抽血前不要進食，同時檢查前的三天要禁止性交，檢查過程中要方式心情以免對身體及心理造成負擔，影響到最終的結果。性激素六項正常值范圍
性激素檢查對于大都是女性來說，一定要注意檢查的時間狀態(tài)，一般在月經時期會有不同的性激素反應，因此其正常的參考值也會有所變化。
性激素六項檢查報告（實例）
檢查項目正常值參考意義
- 促卵泡成熟激素（FSH）5～40mIU/ml作為正常值FSH值低見于雌、孕激素治療期間、FSH值高見于卵巢早衰、原發(fā)性閉經等。
- 促黃體生成素（LH）排卵前期2-15U/L；排卵期20-100U/L診斷卵巢功能衰竭、多囊卵巢綜合征
- 催乳素（PRL）非哺乳期，血PR1正常值為：0.08-0.92nmol/L高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥
- 雌二醇（E2）排卵前期48-52lpmol/L；排卵期370-1835pmol/L；排卵后期272-793pmol/L 診斷卵巢功能低下、卵巢早衰等
- 孕酮（P）排卵前為0～4.8nmol/L；排卵后期為7.6～97.6nmol/L見于黃體功能不全、排卵型子宮功能失調性出血
- 睪酮（T）0.7-2.1nmol/L可引起女性不育
總之關于性激素六項報告單1，目前暫無完整的、統(tǒng)一的內分泌性激素測定值，不同實驗室檢測所得的結果也會有變化，因此正確的解讀與評價應該在出具化驗單的醫(yī)療單位進行。
卵泡刺激素（FSH）
由腺垂體分泌的糖蛋白激素，促進卵泡發(fā)育，活化顆粒細胞內的芳香化酶，促進雄激素轉變?yōu)榇萍に亍?/p>
FSH正常參考值（月經第2~3天）：
- 青春期前
- ＜5 IU/L
- 絕經期
- ＞40 IU/L
- 育齡女性
- 卵泡期 2~15 IU/L、排卵期 10~30 IU/L、黃體期 4~15 IU/L
FSH的臨床意義：
?水平升高：卵巢早衰、先天性性腺發(fā)育不全（查染色體）、雙側卵巢切除術后、真性性早熟等。
?水平低下：中樞性閉經（垂體性功能低下）、席漢綜合征、假性性早熟等。
不同程度FSH異常升高：
- 1卵巢儲備下降（DOR）：國內 FSH>10 IU/L，國外FSH>12 IU/L
- 2卵巢功能不全（POI）：2015年ESHRE FSH>25~30 IU/L
- 32011年ESHRE國際診斷標準：年齡<40歲，基礎fsh>40 IU/L，閉經4個月
黃體生成素（LH）
由腺垂體分泌的糖蛋白激素，促進成熟卵泡排卵，排卵后，LH可促進顆粒細胞黃素化，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。
LH正常參考值：
- 青春期前
- ＜10 IU/L
- 絕經期
- 30~130 IU/L
- 育齡女性
- 卵泡期 5~20 IU/L、排卵期 30~100 IU/L、黃體期 4~15 IU/L
LH的臨床意義：
?水平異常升高：卵巢早衰、先天性性腺發(fā)育不全、雙側卵巢切除術后、真性性早熟、PCOS等。
?正常升高：月經中期LH升高見于排卵。
?水平低下：中樞性閉經（垂體性功能低下）、席漢綜合征、假性性早熟等。
基礎LH水平的測定對性早熟具有一定的篩查意義，基礎LH<0.1 lh="">3~5 IU/L，可肯定有中樞性發(fā)動雌激素（E2）
由卵巢產生，是雌激素中活性最強的激素，在排卵期達到高峰，妊娠期的胎盤可以大量產生。
E2正常參考值：
- 青春期前
- ＜ 10 pg/ml
- 絕經期
- ＜ 40 pg/ml
- 育齡女性
- 卵泡期 25~100 pg/ml、排卵期 100~500 pg/ml、黃體期 50~240 pg/ml
- 妊娠期
- 隨孕周的增加而上升（注：單位換算pg/ml×3.67=pmol/L）
LH的臨床意義：
?水平升高：青春期前升高，提示女性性早熟；卵巢顆粒細胞瘤、多胎妊娠；使用促排卵藥物：CC、HMG等。
?水平低下：絕經期；原發(fā)和繼發(fā)性性功能低下；卵巢切除術后或放化療后卵巢功能衰竭。
孕酮（P）
由卵巢黃體、腎上腺皮質、妊娠時的胎盤產生，與雌激素一起，參與維持月經周期的功能活動。
P正常參考值：
- 卵泡期
- 0.2~0.4 ng/ml
- 排卵期
- 8.5~32.2 ng/ml
- 妊娠期
- 早孕期 20~30 ng/ml、中孕期 50~100 ng/ml、晚孕期 100~400 ng/ml
- 絕經期
- ＜0.7 ng/ml（注：單位換算pg/ml×3.67=pmol/L）
LH的臨床意義：
?水平升高：高孕酮血癥（反復出現(xiàn)的多發(fā)性卵巢囊腫卻不能手術）、腎上腺皮質功能亢進或腎上腺腫瘤，17α-羥化酶缺乏、21羥化酶缺乏。
?水平下降：原發(fā)性或繼發(fā)性閉經、無排卵性月經或無排卵性子宮出血、多囊卵巢綜合征。
孕酮的相關釋疑：
- 1正常黃體中期（月經第22~24天）：P≥15 μg /L
- 2黃體功能不全：P<10 μg /L；無排卵：P<5 μg /L
- 3國外一般測月經第22、23、24天平均值，國內一般只測一次
睪酮（T）
女性睪酮主要來源于腎上腺，小部分來自于卵巢。女性僅需少量睪酮來維持生長，且不干擾女性生理特征及功能。睪酮對人體蛋白質合成、骨骼生長及紅細胞生成等均有促進作用。血液循環(huán)中97%~99%與白蛋白及性激素結合球蛋白結合，僅1%~3%呈游離狀態(tài)，發(fā)揮生理效應。
P正常參考值：4~80 ng/ml。
- 卵泡期
- 0.2~0.4 ng/ml
- 排卵期
- 8.5~32.2 ng/ml
- 妊娠期
- 早孕期 20~30 ng/ml、中孕期 50~100 ng/ml、晚孕期 100~400 ng/ml
- 絕經期
- ＜0.7 ng/ml（注：單位換算pg/ml×3.67=pmol/L）
T的臨床意義：女性血清T水平低無特殊臨床意義
T升高可見如下疾病：
- 1女性多毛、男性化：PCOS（30%患者具有T水平升高），卵巢男性化腫瘤，真兩性畸形
- 2腎上腺疾病：腎上腺皮質增生或腫瘤（因ACTH合成增加，引起腎上腺皮質增生，常伴T分泌增加）
- 3外源性因素：使用外源性睪丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的內分泌藥物。
泌乳素（PRL）
由腺垂體合成的蛋白質激素，妊娠后及哺乳期進一步增加，促進乳腺的生長發(fā)育和乳汁形成。
PRL正常參考值：4~80 ng/ml。
- 青春前期
- ＜8 μg/L
- 育齡女性
- 3~25 μg/
- 妊娠期
- 隨孕周增加而升高
PRL的測定注意事項：早上9:30-12:30；靜息20~30 min；不要求空腹，但是早晨低蛋白飲食
異常升高（>30 μg/L）主要見于以下疾病：
- 1下丘腦疾病：腫瘤或破壞性病變。
- 2垂體疾病：垂體泌乳素瘤、空泡蝶鞍綜合征
- 3藥物性原因：氯丙嗪、奮乃近、滅吐靈；利血平、甲基多巴；雌激素及孕激素
- 4甲狀腺疾病：甲減
- 5生理性增高：妊娠、哺乳期、應激狀態(tài)
試管嬰兒術前相關檢查性激素六項卵泡生成激素（FSH） 黃體生成激素（LH） 雌二醇 （E2） 孕酮（P） 睪酮（T） 催乳激素（PRL）陰道B超竇卵泡計數(shù)（AF） 排卵監(jiān)測 基礎卵泡數(shù)量 子宮內膜厚度 宮腔環(huán)境血常規(guī)紅細胞（RBC） 血紅蛋白（HGB) 白細胞（WBC) 血小板（PLT) 血沉(ESR)尿常規(guī)尿白細胞(U—LEU) 尿酮體(U-Ket) 尿亞硝酸鹽(NIT) 尿膽原(URO或UBG) 尿膽紅素(U-BIL) 尿蛋白(R-PRO) 葡萄糖(U—Glu) 尿比重(SG) 尿酸堿度(U—pH) 隱血(U—BLO)凝血功能凝血酶原時間（PT） 活化部分凝血活酶時間（APTT） 凝血酶時間（TT） 纖維蛋白原（FIB）肝、腎功能檢查甘膽酸(CG) 鐵蛋白(SF) 前白蛋白(PA) 轉鐵蛋白(TF) 膽汁酸(TBA) 甲胎蛋白（AFP） 膽紅素 谷丙轉氨酶(GPT) 谷草轉氨酶(GOT) 肌酐（CRE） 血尿素氮(BUN)術前五項甲肝 乙肝五項指標 丙肝抗體 艾滋病抗體 梅毒抗體優(yōu)生四項弓形蟲（TO） 風疹病毒（RV） 巨細胞病毒（CMV） 單純皰疹病毒（HSV-1，HSV-2）其他心電圖 AMH（抗穆勒氏荷爾蒙） 宮頸抹片 胸片 血型
引用資料
- 1如何看懂性激素六項報告單點山東省立第三醫(yī)院[引用日期2017-12-20]
